¡Socorro! ¡Mis pezones! (Lista de tratamientos tópicos para pezones doloridos)

Which nipple cream is best?

Descripción general de las aplicaciones tópicas en los pezones:

1. La leche materna se puede aplicar sobre un pezón dolorido o agrietado. Tiene propiedades antimicrobianas y antiinflamatorias.

2. La lanolina es calmante para los pezones agrietados después de la toma, ¡y es posible que el hospital te dé un tubito gratis! Sin embargo, la lanolina no es ideal para pezones agrietados o con costras, ya que puede atrapar bacterias en la herida. La mayoría de las personas la toleran bien, pero evítala si tienes alergia a la lana. La lanolina es buena para uso a corto plazo, como durante una estancia hospitalaria posparto, pero no la recomiendo a largo plazo, ya que puede alimentar hongos. Se puede usar para lubricar los pezones antes de la extracción, pero se prefiere el aceite de coco. Otra desventaja es que la lanolina no tiene buen sabor, pero por suerte, a la mayoría de los bebés no parece importarles si su calostro viene con un poco de lanolina. La lanolina es segura si tu bebé la ingiere accidentalmente.

3. El aceite de coco es, en general, mi preparación favorita para los pezones porque combate los hongos y es una excelente opción para lubricarlos antes de la extracción. No es espeso ni pegajoso como la lanolina, por lo que se extiende fácilmente. El aceite de coco tiene propiedades antifúngicas suaves, lo cual es útil en cualquier entorno propenso a la proliferación de hongos. Se recomienda para quienes recibieron antibióticos intravenosos durante el parto, ya que su flora intestinal y mamaria se ha visto alterada, lo que aumenta el riesgo de una infección por hongos en los pezones. El aceite de coco también es seguro para el bebé y no es necesario retirarlo antes de ofrecer el pecho (a menos que lo acabes de aplicar y el pezón esté resbaladizo; ¡no compliquemos aún más el agarre!).

4. Los bálsamos y cremas para pezones disponibles comercialmente también pueden ser útiles. Una muy popular es la crema orgánica para pezones de Earth Mama . No contiene lanolina, lo que puede ser beneficioso para quienes son alérgicos, pero tampoco contiene aceite de coco, que suele ser deseado por sus propiedades antifúngicas. Earth Mama también es segura para el bebé.

5. APNO * , o ungüento multiusos para pezones, es un ungüento recetado para pezones agrietados, sangrantes o con costras. Contiene un antibiótico, un antifúngico y un antiinflamatorio (esteroide). El antibiótico combate las bacterias en la herida, mientras que el antifúngico elimina los hongos. El esteroide calma la inflamación. Si se sospecha una infección por hongos en los pezones, que suele ser bilateral y puede causar dolores punzantes e intensos, a menudo se receta la crema APNO. (En ocasiones, los hongos han invadido los conductos mamarios, por lo que también son necesarios antifúngicos orales, ya que la crema tópica no puede llegar a ellos). Suelo sugerir alternar APNO con aceite de coco después de las tomas. Debido al esteroide, que puede hacer que la piel sea más frágil si se usa a largo plazo, recomiendo usarlo solo durante cinco días y luego suspenderlo o, al menos, tomar un descanso de APNO. A veces, el envase de APNO no contiene mucha información sobre su uso, por lo que las pacientes no tienen claros estos detalles. La pomada APNO, que requiere receta médica, es costosa y a menudo no está cubierta por el seguro. En mi zona, solo las farmacias especializadas la preparan. ¿La buena noticia? Puedes prepararla tú misma con tres ingredientes sencillos de la farmacia (busca la crema APNO de Jack Newman ). No es necesario retirar la APNO antes de amamantar, aunque es mejor aplicarla después . De hecho, que yo sepa, ninguna preparación para pezones es peligrosa para el bebé (excepto la violeta de genciana, pero ya no se recomienda).

6. ¡Los Silverettes están de vuelta! Estas pequeñas cúpulas poco profundas, hechas por orfebres italianos, están hechas de plata pura, que tiene propiedades antimicrobianas. Son inhóspitas para las bacterias y los hongos, ya que se colocan sobre los pezones, protegiéndolos de las rozaduras entre tomas. Son totalmente naturales y están diseñadas para usarse sin cremas ni lociones, y son bastante caras, a 60 dólares el par. Pero como son de plata de ley, durarán varios embarazos, y luego la empresa las convertirá en colgantes de plata, si lo desea. Una advertencia: es posible que tenga que dejar de usarlas una vez que le suba la leche, si los Silverettes se llenan de leche y atrapan las pérdidas, de modo que sus pezones estén llenos de leche todo el día. Este ambiente en los pezones podría causar una infección por hongos. Si tiene tantas pérdidas, quizás sea mejor usar discos absorbentes para el pecho.

7. Las copas de lactancia son ideales para pezones sensibles. Estas cúpulas de plástico de dos piezas son más grandes que las Silverettes, pero tienen un concepto similar y son mucho más económicas. Medela ofrece un buen conjunto. Se usan entre tomas, se colocan sobre los pezones y los protegen del contacto con cualquier cosa, como la ropa, que pueda causar fricción dolorosa. También pueden recoger las pérdidas de leche, pero generalmente se acumula dentro del canal en la parte posterior de la copa, por lo que los pezones se mantienen secos. Al igual que las Silverettes, deben sujetarse sin apretar con un sujetador o una camiseta de tirantes elástica y ajustada. A diferencia de las Silverettes, puedes usarlas mientras aplicas tu crema o loción favorita, duplicando así el cuidado de tus pezones.

8. Las almohadillas de hidrogel pueden aliviar los pezones doloridos, pero no se recomiendan en caso de heridas extensas. Estas almohadillas finas, adhesivas y del tamaño de la palma de la mano vienen en formas circulares, cuadradas y de trébol. Están diseñadas para usarse entre tomas para proteger los pezones y evitar el contacto con la ropa. Algunas marcas advierten que no se deben usar junto con ungüentos o cremas tópicas, ya que esto puede reducir la vida útil de la almohadilla. Al retirarlas, puede enjuagarlas con agua tibia y dejarlas secar al aire. Además, es recomendable enjuagar el pecho antes de amamantar al bebé. Si olvida este paso, no se preocupe; estas almohadillas no contienen sustancias tóxicas que puedan dañar al bebé. Algunas personas guardan las almohadillas de hidrogel en el refrigerador o cerca del aire acondicionado mientras el bebé mama, y así, al volver a colocarlas, están frías y, además, protegen los pezones. Cada juego se puede usar hasta por 24 horas.

Por supuesto, cuando sientes dolor en los pezones, es fundamental que un profesional revise el agarre de tu bebé y se asegure de que sea lo más amplio y profundo posible. Los labios del bebé deben estar hacia afuera, como los de un pez. La posición y la alineación también son importantes, y a veces incluso las mamás con experiencia son las peores a la hora de lograr una buena posición y alineación. He visto a mamás que han amamantado a tres bebés anteriores quejarse de dolor en los pezones, que han olvidado todos los aspectos básicos de la lactancia materna. El bebé número 4 está bien agarrado , pero su cuerpo está mirando hacia el techo y su cabeza está tan flexionada que le resulta casi imposible tragar. Y la mamá está amamantando mientras come, usa el celular y le dice a su hijo de 7 años que no toque eso. Estas mamás necesitan un curso de repaso sobre la posición: "el cuerpo del bebé mirando hacia ti, la barbilla sobre el pecho, los brazos abiertos y abrazando el pecho", y la alineación: "la oreja, el hombro y la cadera del bebé, todo alineado".

A good shape for lipstick, not nipples

Cuando el pezón sale de la boca del bebé, no debe parecer un tubo de pintalabios , con una punta y otra curva. Si lo parece, es probable que el labio inferior del bebé esté demasiado cerca del pezón. Al agarrarse al pecho, el labio inferior debe posarse sobre la areola, o en la unión entre la areola y el pecho, no en la base del pezón. A veces, el bebé tiene el labio inferior metido hacia adentro, y corregirlo después de que se haya prendido, tirando suavemente de su barbilla, puede solucionar o mejorar esta situación.

Cuando el bebé se agarra al pecho de forma perfecta, pero aún no es del todo cómodo, podría tratarse de la molestia normal en el pezón, que se aliviará con el tiempo. Al principio, es común que el primer agarre del bebé haga que la madre se estremezca. Si luego se vuelve tolerable a medida que el bebé establece un ritmo de succión, es posible que estés experimentando la leve molestia típica en el pezón que mejora en un par de semanas. El dolor del primer agarre se conoce como el "chisporroteo de los sesenta segundos". ¿Gracioso, verdad? Intenta variar las posiciones al amamantar a tu bebé para alternar los puntos de presión alrededor de la areola, ya sea por los labios del bebé o por la succión. Yo lo llamo "distribuir el dolor".

¿Qué hacer si has mejorado la posición y alineación del bebé, logrado un agarre más profundo, aplicado tratamientos tópicos, pero aún sientes dolor durante toda la toma y resistes la tentación de apartarlo para aliviarlo? Deberías hacer que revisen a tu bebé para descartar un frenillo lingual corto. Si la extensión de la lengua de tu bebé está restringida, podría estar usando la línea de las encías inferiores para extraer la leche del pecho, ¡y esto le dolerá mucho! Además, si tienes daños en los pezones, como grietas, costras, ampollas o llagas abiertas, estos pueden sanar una vez que hayas mejorado el agarre, incluso si sigues amamantando al bebé. Pero si el dolor al amamantar es insoportable, puedes tomar un " descanso de lactancia " durante 24 horas, extrayéndote leche y alimentando al bebé con biberón. Sin embargo, este método conlleva algunos riesgos, por lo que la interrupción de la lactancia directa debe ser lo más breve posible. El agarre y la habilidad para amamantar del bebé podrían retroceder mientras se alimenta con biberón, lo que dificulta la reintroducción al pecho. Otra opción, que no interrumpe la lactancia materna, es usar un protector de pezón . Este se coloca sobre el pezón y la areola, de modo que el bebé no tenga contacto directo con la boca o los labios, pero pueda seguir recibiendo la leche. Para algunas personas, esto resulta mucho más cómodo y permite que los pezones se recuperen. Claro que también tiene sus inconvenientes, así que si decides probarlo, ¡consulta mi entrada del blog sobre protectores de pezón!

Independientemente de los métodos que utilices, es importante mantener los pezones sanos , ya que las grietas y el deterioro pueden aumentar el riesgo de obstrucción de los conductos y mastitis. Así que no te limites a soportar el dolor: busca apoyo y, si sufres, consulta con un profesional.

*Específicamente, APNO generalmente contiene mupirocina, betametasona y miconazol.