Alimentación triple: 10 trucos para ayudarte a sobrevivir

Las madres lactantes suelen sentirse confundidas y abrumadas al enterarse de que es necesario el método de triple alimentación. Esta exigente rutina requiere tres tareas en cada toma, ocho tomas al día, lo que equivale a 24 cosas en 24 horas. Se tarda al menos una hora en completar una sola toma, y luego solo se puede esperar una o dos horas de descanso hasta la siguiente. Puede sonar como un programa sádico para los padres primerizos con falta de sueño... ¡porque no es que tengas un ejército de voluntarios, incluyendo un lavaplatos a tiempo completo, para ayudarte a cuidar al bebé! Sin embargo, por muy absorbente que sea, el programa de triple alimentación ayudará a establecer la lactancia materna, y luego se podrá ir eliminando gradualmente. Pero mientras tanto, necesitarás todos los trucos para ahorrar tiempo y poder sobrellevarlo.

Baby's weight is one piece of the puzzle

Nunca es fácil solucionar el problema de que el bebé no se alimente lo suficiente del pecho. A veces, la situación se desarrolla durante los primeros días o semanas, y los padres pueden sospechar algo que confirma una asesora de lactancia o un pediatra. Otras veces, el programa se inicia al nacer, por ejemplo, cuando el bebé nace unas semanas antes de tiempo. Es normal sentir cierta decepción al saber que tu bebé necesita un suplemento, sobre todo si te pilló por sorpresa. Quizás imaginaste que amamantar a tu bebé sería sencillo y natural, y cuando se necesitan refuerzos, puede afectar tu confianza. Cuando asesoro a padres en esta situación, intento asegurarles que es algo común; todos los días en nuestra planta de posparto, varias familias son asignadas al programa por diferentes razones. Después de determinar que el bebé necesita mayores cantidades , les explico detalladamente todos los pasos necesarios para alimentarlo y proteger la producción de leche materna. En este punto, los padres empiezan a perder la concentración, porque aún están asimilando que el bebé no está recibiendo todo lo que necesita en el Breastaurant, y habían intentado confiar en el proceso, que ahora los ha decepcionado. Una vez que entienden que el bebé solo necesita un poco de ayuda, se suman. "¿Cómo era esa parte del medio? ¿Necesitas que hagamos qué? ¿En cada toma?" En este punto, les entrego un folleto con los pasos detallados. ¡Es mucho para recordar, y mucho más para realizar! Termino con una charla de ánimo, porque todos necesitan aliento y la seguridad de que este nuevo horario pondrá las cosas en orden. Ahora sabemos que esta nueva rutina no es sostenible a largo plazo, pero está pensada para ser temporal. Evaluaremos el progreso del bebé diariamente en el hospital, y también hay recursos disponibles después del alta. Tan pronto como el bebé mejore su eficiencia y la madre produzca más leche, la familia podrá dejar el Programa de Alimentación Triple. No hay medalla al final, pero sin duda se habrán ganado su lugar. Si pudiera, este bebé agradecería a sus padres su paciencia y dedicación.

Vamos a dividir el programa en cuatro partes: por qué , cómo, ¿ Cuándo y qué ? ¿Por qué es necesaria la alimentación triple, cómo se puede lograr, cuándo podemos detenerla y qué? ¿Hay 10 trucos para que sea más fácil? Estos trucos son cruciales porque, sin ellos, incluso la familia más comprometida, después de una semana, está lista para llevar al bebé de vuelta al hospital y dejarlo allí. «Lo sentimos, no funcionó. Al perro le cae muy bien, pero sobreestimamos nuestra capacidad para gestionar un millón de tareas sin dormir. Lo queremos muchísimo, pero ¿podrías cuidarlo hasta que le salgan los dientes y pueda comer tres veces al día como una persona normal?». ¡ No lleguemos a ese punto! Aquí vamos:

1. “¿¡¿POR QUÉ nos está pasando esto?!?” Hay dos razones principales, y probablemente te identifiques con una u otra. A) La primera posibilidad es un problema con la extracción de leche. Cuando el bebé nace unas semanas antes de tiempo o prematuramente, necesita tiempo para adaptarse al hecho de que su cordón umbilical ya no lo alimenta. Puede que tenga la fuerza suficiente para ir al pecho y extraer un poco de leche, pero su resistencia aún no es la adecuada para hacerlo completamente. A veces, los bebés que son "pequeños para su edad gestacional" o los bebés con problemas de salud también carecen de la fuerza para obtener una toma completa del pecho. En estos casos, el bebé necesita ganar peso y crecer, o madurar, para que sus habilidades mejoren. Mientras tanto, necesitan el impulso que proporciona la alimentación triple. Incluso un bebé a término a veces tiene dificultad para extraer la leche, posiblemente porque no puede agarrarse bien o porque está somnoliento.

   B) La siguiente razón común por la que se hace necesaria la alimentación triple es un problema con la producción de leche. A veces, la llegada de la leche madura de la madre se retrasa un poco y el bebé no puede esperar. Esto es común en madres que recibieron muchos líquidos intravenosos durante el parto y es especialmente frecuente entre las madres primerizas que tuvieron una cesárea. Sabemos que el bebé no puede esperar ese aumento de volumen que trae la leche madura si tiene mucha hambre , está ansioso por mamar y está perdiendo demasiado peso. También puede ocurrir lo contrario: apenas se despierta para las tomas y se duerme al pecho en lugar de mamar. Un volumen insuficiente de leche en el pecho aumenta el riesgo de que el bebé desarrolle ictericia. Por lo tanto, en todos estos casos, la alimentación triple puede estar indicada.

2. "CÓMO ¿Esto funciona de nuevo? Cada toma consta de tres pasos, que se repiten al menos cada tres horas. Si prefieres aprender visualmente, aquí tienes un breve vídeo de YouTube que explica los pasos:https://www.youtube.com/watch?v=sEfrhCuJtiU

   1. El El primer paso es ofrecer el pecho. Puedes ofrecerlo cuando lo pida, pero asegúrate de darle el pecho al menos cada tres horas, lo que puede significar despertar a tu bebé. Normalmente sugiero hasta 38 cm por cada lado. Esto significa que si tu bebé se duerme a los cinco minutos y nada lo despierta, entonces pasas al siguiente paso. Si tu bebé está participando, puedes darle 38 cm completos de cada lado, pero no más, porque tienes más pasos por delante y quieres lograrlo en menos de una hora para no volverte loca.

   2. El segundo paso es extraer leche de ambos pechos simultáneamente. Tan pronto como el bebé se separe del pecho, extraiga leche de ambos pechos durante unos 38 cm. Esto se hace porque el bebé no extrajo mucha leche, no la suficiente para ganar peso adecuadamente. Esto es un problema, ya que la producción de leche en mujeres maduras se basa en la ley de la oferta y la demanda. El bebé solo demanda un poco, y no conviene que la producción sea igualmente escasa. Por lo tanto, el extractor garantiza que la producción de leche sea suficiente: ¡produzca MÁS de lo que el bebé demanda! Extraer leche de ambos pechos al mismo tiempo proporciona una doble estimulación del pezón, lo que ha demostrado producir una mayor cantidad que extraer leche de un solo pecho a la vez. Asegúrese de que las copas del extractor sean cómodas; es posible que deba probar diferentes tamaños para encontrar el que le resulte más cómodo y le proporcione la mayor cantidad de leche.

   3. El tercer paso es complementar la alimentación del bebé. Un "complemento" es cualquier leche adicional que el bebé recibe además de la que extrae del pecho; puede ser leche materna extraída, leche de donante o fórmula. Cuando las madres están en la fase del calostro, es difícil extraer suficiente leche para satisfacer la demanda de mayor volumen. Un bebé vigoroso al pecho podrá extraer más que un extractor. Pero puede que tu bebé no sea el más vigoroso... esa es una razón para implementar este programa. Otra razón es que el bebé está listo para producir más volumen y aún no lo ha hecho, en cuyo caso el extractor envía una señal importante para producir más, pero puede que no produzca la cantidad necesaria. Inicialmente, se pueden administrar pequeñas cantidades de suplemento con una jeringa, pero al tercer día el bebé necesita al menos media onza, si no una onza completa (30 ml) por toma, y si la madre todavía está en la fase del calostro, la mayor parte de ese volumen provendrá del suplemento, después de la toma. Un escenario típico es que, después de la lactancia materna, se le dé al bebé calostro extraído de la madre con una jeringa y, posteriormente, una mayor cantidad de leche de donante o fórmula en biberón. No sirve cualquier biberón; lo ideal es uno con una tetina de flujo lento. Si el hospital proporciona tetinas que indican "flujo lento" pero son de una marca de fórmula, no confíe en que realmente lo sean. Recomiendo la tetina para prematuros de Dr. Brown's, incluso para recién nacidos a término. Requiere la participación activa del bebé, lo cual es una buena práctica para la lactancia materna. (Para más información sobre cómo calcular la cantidad de suplemento que se debe ofrecer, consulte la nota al final de este artículo).

3. “¿CUÁNDO podremos bajarnos de este tren? ¿Cuándo podremos simplemente ofrecerle el pecho y confiar en que tomará lo suficiente para subir de peso?”

   Admito que es difícil saber cuándo. Un bebé que ha tomado una buena cantidad del pecho, digamos dos onzas o más, aún puede aceptar el biberón después si se le ofrece. Así que no es como si recibieras una señal clara cuando eructa y luego aprieta la mandíbula. Puede que nunca lo haga. Es como si después de la cena de Acción de Gracias te sintieras lleno, ¿harías sitio para más si alguien te ofreciera un trozo de pastel? Lo mismo ocurre con el bebé. Sin duda, es buena señal que parezca somnoliento y desinteresado en el biberón después de la lactancia, pero como no puedes cuantificar su ingesta al pecho, ¡no tienes ni idea de si ha tomado suficiente leche para subir de peso o no! Los padres tienen que recuperar esa confianza en el proceso, pero está bien si necesitas «confiar, pero verificar». Por eso recomiendo pesar la toma. (Ver más abajo en el apéndice para una descripción completa).

   La toma pesada proporciona datos fiables sobre la capacidad del bebé para extraer leche del pecho, y en función de ello, se determina cuánto volumen (si es que se necesita alguno) requiere después de la lactancia materna. Algunos consultorios pediátricos ofrecen tomas pesadas, al igual que algunos grupos de apoyo y consultas privadas de lactancia. Lo que resulta mucho menos útil para determinar si se está listo para dejar atrás la difícil tarea de la alimentación triple es un simple control de peso. Muchos pediatras, una vez que comprueban que el bebé tiene un peso superior al del nacimiento, informan a los padres de que pueden dejar de darle suplementos. Entonces, los padres dejan de darle el biberón de golpe, y en la siguiente visita del bebé al pediatra, no hay aumento de peso. El suplemento proporcionaba un volumen crucial, y cuando los padres lo retiraron, el bebé seguía extrayendo solo la leche suficiente para mantener su peso, y aún no era lo suficientemente eficiente como para alcanzar la zona de aumento de peso. Este es un escenario desalentador que se puede evitar realizando tomas pesadas periódicas para controlar el progreso del bebé. Muchos padres contratan a un profesional para que lo haga, y otros alquilan una báscula para bebés y la llevan ellos mismos. Una vez que el bebé comience a tomar cantidades de leche materna que le permitan ganar peso, puede comenzar a eliminar gradualmente los biberones y la extracción de leche. Algunos padres reducen la cantidad de biberones, ofreciéndolos en tomas alternas en lugar de en todas , o disminuyen la cantidad de leche en cada biberón. Mientras esto sucede, se debe vigilar al bebé cuidadosamente para asegurar que su peso siga aumentando correctamente. Cuando se eliminan los biberones, el bebé pasará por una etapa en la que mamará mucho más de 8 veces al día. ¡Es bastante común que mame entre 10 y 14 veces al día! Es de esperar que estas tomas se vuelvan más frecuentes una vez que se eliminen los biberones. En este punto, es útil dejar de estar pendiente del reloj y simplemente ofrecer el pecho cuando el bebé lo pida, permitiendo que mame con mayor frecuencia, lo que ayuda a mejorar su eficiencia.

   Entonces, ¿cuánto tiempo se debe esperar para la alimentación triple? A veces este programa se puede abandonar después de 24 horas, y a veces toma un par de semanas. Si el bebé es prematuro, podría ser necesario hasta que cumpla con la fecha prevista de parto. Les compartiré una historia muy alentadora sobre mi hermana, quien tuvo una cesárea para sus gemelos de 38 semanas, que pesaban más de siete libras cada uno. Cada uno había perdido más del 10% de su peso al nacer para el tercer día, por lo que se le recomendó que amamantara, se extrajera leche y complementara. Utilizó la alimentación triple durante dos tomas, y luego comenzó a subirle la leche. Notamos que mientras amamantaba, los niños eran vigorosos y tragaban con frecuencia, ¡así que dejó la alimentación triple incluso antes de que le dieran el alta del hospital! En casa los amamantó a demanda en tándem sin ofrecerles chupetes, lo que resultó en un aumento de peso fantástico. Así que, nunca se sabe cuándo se puede abandonar este programa.

4. “¿Hay trucos? ¿Cuáles son los trucos? ¡Por el amor de Dios, díganos cómo hacerlo más fácil!” Tal como prometimos, aquí hay DIEZ maneras de hacer que esto consuma menos tiempo y sea más eficiente:

• Probablemente ya lo hayas pensado, pero divide y vencerás . La madre lactante amamanta y se extrae leche mientras su pareja, una persona de apoyo o alguien contratado le da el biberón. Son demasiados pasos para una sola persona, así que si la madre lactante delega la tarea de dar el biberón y lavar las piezas del extractor, entonces solo se encarga de amamantar y extraer la leche. Estoy totalmente de acuerdo en que la madre lactante también delegue el cambio de pañales; si tienes voluntarios dispuestos, ¡aprovéchalos! Asegúrate de que la persona que ayuda con el biberón use un método de alimentación a ritmo controlado con una tetina de flujo lento. Las habilidades de lactancia del bebé pueden verse afectadas si el biberón no requiere cierta atención.

• Prepárate para mi mejor truco: simplificar por la noche . No ofrezcas el pecho. Sáltate el primer paso. Cuando oscurezca, habrás terminado con el primer paso. Extraerás leche y le darás el biberón durante la noche cada 3 horas, y si tienes pareja que pueda darle el biberón, la madre lactante pasa 15 segundos con el extractor cada tres horas, obtiene un buen pico de oxitocina que la adormece y luego vuelve a dormirse. Por la mañana, sale el sol y reanudas ofrecer el pecho con cada toma. Esto ayuda a que todos duerman más por la noche, y eso es crucial con un horario tan exigente. Con el tiempo, amamantar por la noche es más fácil porque el bebé se vuelve muy eficiente, toma lo que necesita y se duerme. Pero cuando el agarre es una lucha, o lograr que succione activamente es una lucha, y tienes que desvestirlo, estimularlo, vigilar que trague y pasar 30 segundos haciendo todo esto, simplemente olvídalo. Tendrá suficiente práctica durante el día. Cuando sea realmente bueno, puedes empezar a amamantarlo por la noche.

• Cuando el bebé está al pecho, es útil que esté piel con piel y que tu pareja te ayude a estimularlo para mantenerlo despierto. Toma un vaso de agua helada y tócale los pies con ella de vez en cuando. Frótale los brazos, las piernas y los pies, sóplale la cara y háblale. Cambiarle el pañal entre tomas puede hacer que esté más alerta para el otro pecho. ¡Lo sé, lo sé, nunca imaginaste molestar a tu bebé así! Una vez que el bebé recupera su peso al nacer y pasa la fecha prevista de parto (si fue prematuro), ha alcanzado dos grandes hitos que realmente le ayudan a tener más resistencia y energía al amamantar. ¡Notarás que la lactancia se vuelve más fácil cuando alcances el peso al nacer y la fecha prevista de parto! No necesitará tantos recordatorios para seguir adelante.

• Masajea tu pecho mientras él mama. Este es un método comprobado para ayudar a que fluya más leche. Cuanto más se trasplante, mejor entenderá cómo funciona este sistema, así que no hay problema en aumentar el flujo manualmente. Pero espera, si usas una mano para guiar su cabeza y con la otra sostienes tu pecho, ¿cómo se supone que debes masajearlo? Es útil tener un tercer brazo, o podrías pedirle a alguien que lo haga. ¿Recuerdas cuando aprendiste a andar en bicicleta y alguien te sostenía el asiento mientras pedaleabas para ayudarte a mantener el equilibrio? Es algo parecido. Además, usar un cojín de lactancia como My Brest Friend facilita apartar una mano de su cabeza y usarla para masajear suavemente tu pecho hacia su boca.

• ¿Qué pasa con el bebé que se niega a agarrarse al pecho, que sacude la cabeza de un lado a otro, frenético y gritando? ¿O con el bebé que solo se agarra durante unos segundos y no logra mantener el agarre? ¿O con el bebé que simplemente se duerme en el pecho? ¿Qué se hace entonces? ¿Cómo se logra el primer paso? Dale al bebé unas cuantas succiones del biberón . Calma a un bebé hambriento e irritable, despierta a un bebé soñoliento y lo ayuda a entrar en un ritmo de succión activa. Luego, retira el biberón y guía al bebé con firmeza hacia el pecho. Yo lo llamo el "engaño". Recuerda presionar tu pecho para ayudarlo a agarrarse bien. Una vez que se agarre y comience a succionar, puede que pierda el interés rápidamente y se duerma, así que tu pareja puede voltear el biberón y dejar que gotee en la comisura de su boca mientras está enganchado. Es un poco desordenado, pero si lo haces bien, se filtra en su boca y puede que se sienta incentivado a succionar con más fuerza. Se trata de lograr que succione activamente, como una máquina, del pecho, porque así es como se activan los chorros de leche. Las succiones cortas e infrecuentes no activan el flujo y no transferirá mucha leche. Necesitas succiones prolongadas y constantes, con degluciones que puedas observar o escuchar. *Si ninguno de estos consejos funciona para que tu bebé se agarre bien al pecho, puedes probar con un protector de pezón. (Consulta mi entrada de blog sobre protectores de pezón).

• Lubrica tus pezones después de amamantar y antes de extraerte leche. Para esto, recomiendo el aceite de coco orgánico y purificado. Amamantar y extraerse leche al mismo tiempo supone mucha actividad para los pezones, y el aceite de coco facilita su deslizamiento dentro del embudo del extractor, lo que resulta más cómodo. El aceite de coco también es ligeramente ineficaz contra los hongos y ayuda a prevenir infecciones por hongos en los pezones. Si te administraron antibióticos intravenosos durante el parto, por ejemplo, por una cesárea, un parto prematuro o una infección por estreptococo beta-hemolítico del grupo B, tienes riesgo de desarrollar candidiasis en los pezones, y tu bebé podría contraer candidiasis oral. También es recomendable tomar probióticos si te administraron antibióticos orales después del parto, por ejemplo, para una infección urinaria o mastitis. (Consulta mi publicación sobre antibióticos intravenosos y recomendaciones de probióticos específicos).

• Consigue un sujetador de lactancia manos libres para mantener las copas del extractor en su lugar. Esto te permite rascarte la nariz y usar el teléfono durante tus 38 minutos de extracción. Si tienes un extractor portátil, sin duda es práctico para realizar varias tareas a la vez mientras el extractor está en tu sujetador, extrayendo la leche. Pero ten cuidado: no se recomienda usar extractores portátiles para establecer una producción de leche completa. Cuando el bebé no produce suficiente leche, necesitas un buen extractor eléctrico doble que se conecte a la corriente. Una vez que tu producción esté establecida y estés extrayendo entre 700 y 950 ml al día, entonces tu extractor portátil puede encargarse de la lactancia (y, con suerte, las habilidades de tu bebé también habrán mejorado).

• No laves las piezas de tu extractor de leche cada vez , a menos que tengas un bebé prematuro. Si tu bebé nació a término o casi a término, puedes usar este truco: coloca las piezas pegajosas y húmedas del extractor en una bolsa con cierre hermético y mételas en el refrigerador o, mejor aún, en una nevera portátil junto a la cama, para que no tengas que levantarte por la noche. También puedes poner la leche extraída en la nevera. Si el bebé va a tomar esa leche extraída en 4 horas, ni siquiera necesitas mantenerla fría. No querrás estar lavando cosas ni yendo a la cocina varias veces por la noche. Una vez al día, debes desinfectar las piezas del extractor lavándolas en el lavavajillas, a mano con agua caliente y jabón, o usando bolsas aptas para microondas diseñadas para este propósito. Las piezas del extractor no necesitan lavarse a fondo cada vez si las mantienes frías. La refrigeración detiene el desarrollo del crecimiento bacteriano lo suficiente como para que la leche sea segura. Se pone un poco pegajoso, pero se puede lavar. ¡Dormir es más importante!

• Comienza a usar un Haakaa u otro recolector de leche pasivo mientras amamantas. Debe adherirse al pecho mediante succión, no solo colocarse en el sostén recogiendo la leche que gotea. El Boon Trove es otro ejemplo, al igual que el Elvie Curve. Si el Haakaa comienza a recolectar tanta leche como necesitas para el suplemento, ¡no tendrás que extraerte leche después! Funciona así: el bebé indica que tiene hambre, o tal vez han pasado 3 horas desde la última toma, así que colocas el Haakaa en tu pecho izquierdo. Luego, tomas a tu bebé y le ofreces el pecho derecho. Cuando el bebé comienza a succionar activamente, se activan hormonas que provocan la bajada de la leche de forma bilateral. Esto significa que los sacos mamarios de ambos pechos se comprimen, enviando la leche a los conductos. La succión del bebé, junto con la suave y constante succión del Haakaa, activará el flujo de leche, haciendo que esta salga del pecho. Sin embargo, el Haakaa normalmente no vacía el pecho por completo, sino que puede que solo recoja la primera bajada de leche. Eso significa que después de que el bebé termine de mamar del lado derecho, cambias al bebé y el Haakaa: le ofreces el pecho con el Haakaa y mueves el Haakkka al lado del que acaba de mamar. Si tienes poca leche, es posible que te preocupe que el Haakaa le quite leche al bebé. En el pecho izquierdo, si el Haakaa extrajo una cantidad considerable, el bebé podría notar que falta. Si sospechas que ese es el caso, simplemente usa el Haakaa en el lado del que el bebé ha terminado y no dejes que extraiga leche antes de que tenga la oportunidad. En resumen, cuando el bebé no transfiere suficiente leche para aumentar de peso, necesitas algo más para estimular la producción de leche y darle una señal a tu cuerpo para que aumente la producción. Incluso si comenzaste con una cantidad abundante de leche, si el bebé no vacía el pecho, ¡desaparecerá! Tu cuerpo regulará la producción según la cantidad que se extrae.

• Mi última sugerencia no es realmente un truco, sino más bien la eliminación de uno. Aquí va: no se recomienda ofrecer un chupete hasta que la lactancia materna esté bien establecida, como mínimo a las 3 semanas. Quienes practican la alimentación triple aún no tienen la lactancia bien establecida, así que es mejor esperar con el chupete . Sé que el chupete es la solución definitiva para un bebé inquieto. Pero, a la larga, su uso no facilitará las cosas. Impedirá que el bebé se alimente con mayor frecuencia, lo cual le ayuda a desarrollar eficiencia. También le costará más conseguir un buen agarre si usa chupete entre tomas. Este es un tema para otra entrada del blog, pero créeme, tanto para ti como para tu bebé será mucho más difícil y frustrante dominar la lactancia materna si usa chupete mientras aprende. Lo ideal es que tampoco use biberón, pero en el caso de la alimentación triple, el biberón es necesario e inevitable. El chupete, en cambio, no le ofrece nada más que práctica de succión en otro pezón que no se parece ni se siente como el pecho. Tampoco aporta calorías, pero quemará energía al succionarlo. Si tu bebé es difícil de calmar, simplemente asume que tiene hambre y ofrécele más leche.

Aquí lo tienen, como prometido: ¡10 trucos! Durante este programa, consiéntanse todo lo que puedan. No intenten hacer nada más, como limpiar, organizar, lavar la ropa, preparar la comida, ducharse a diario, cambiar las ruedas del coche, contestar correos electrónicos, escribir a amigos o cualquier cosa relacionada con el trabajo. El programa es muy exigente, así que no se exijan demasiado y échense una siesta TODOS los días. ¡Ustedes pueden!

Anexos :

Hablemos de matemáticas para recién nacidos. A los 3-4 días de vida, el bebé necesita dejar de perder peso. Después de eso, puede que pase uno o dos días manteniendo su peso actual, pero luego necesita empezar a ganarlo. Una onza al día es un gran aumento de peso durante los primeros 3 meses aproximadamente. A veces, solo media onza al día es aceptable si el bebé era pequeño para su edad gestacional o prematuro. Si tu bebé de seis libras está luchando por volver al peso al nacer o tiene un aumento de peso lento, ten en cuenta que a la semana de vida, necesita al menos unos 60 ml POR toma, al menos cada 3 horas , para estar en la zona de aumento de peso. Un bebé de 7 libras necesita unos 70 ml, un bebé de 8 libras necesita unos 80 ml, y así sucesivamente. El término "aproximadamente" te da cierto margen para ajustar la cantidad según la capacidad y tolerancia del estómago de tu bebé. Lo complicado de medir volúmenes es que no tienes ni idea de cuánto tomó del pecho. Consulta la información a continuación sobre cómo realizar una toma pesada.

PD: Estos cálculos para recién nacidos son menos aplicables a bebés más grandes y pesados. Tu bebé gigante y regordete de 4 meses, que pesa 7,2 kg, no necesariamente necesitará unos 160 ml (más de 140 ml) por toma para seguir ganando peso, gracias a la composición cambiante de la leche materna. Alrededor del mes de edad, el volumen que consume y con el que se desarrolla bien en 24 horas es probablemente la misma cantidad de onzas que seguirá necesitando mientras se alimente exclusivamente de leche materna. A medida que crezca, esas onzas se distribuirán de forma diferente, pero el total de 24 horas se mantendrá bastante constante. ¡Buenas noticias! ¡No tienes que aumentar tu producción de leche cada vez que tu bebé duplique su peso!

La toma pesada te da una idea de cuánto toma el bebé del pecho. Para realizar una toma pesada precisa, primero se pesa al bebé con un pañal limpio. Digamos que pesa 7 libras exactas, o 3175 gramos. Recomiendo encarecidamente hacer este cálculo en gramos, porque es mucho más fácil. (Si mides su peso en libras y onzas, necesitas una báscula lo suficientemente precisa como para medir décimas de onza). Luego, el bebé mama, idealmente con una toma típica para que tengas una idea de su ingesta habitual. Durante la toma, es probable que llene el pañal, y NO lo cambies. Todo lo que hay en el pañal estaba dentro de su vejiga e intestinos cuando lo pesaste antes de la toma, por lo que se incluye en su peso después de la toma. Si cambias el pañal, ¡parecerá que no ha ganado nada! Entonces, se le pesa con el pañal lleno y ahora pesa 3205 gramos, lo que representa un aumento de 30 gramos. Puedes suponer que tomó aproximadamente 30 ml, o una onza, del pecho. Si tiene una semana o más, probablemente necesite 40 ml adicionales de leche materna extraída, leche de donante o fórmula para completar unos 70 ml en total. ¿Te sientes abrumada? Te recomiendo encarecidamente que busques asesoramiento profesional presencial mientras practicas la lactancia triple, ya sea de una consultora de lactancia o en una clínica de alimentación. Ellos harán un seguimiento del progreso de tu bebé, te aconsejarán si es necesario ajustar el programa o te informarán cuando tu bebé esté listo para dejar la lactancia triple.